Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Прежде чем говорить о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, следует остановиться на механизмах предотвращающих попадание желудочного содержимого в пищевод. В норме даже если человек стоит на голове пища из желудка в пищевод не попадает.
- Пищевод впадает в желудок под острым углом (угол Гисса). Таким образом, дно желудка оказывается выше места соединения желудка и пищевода. Когда желудок наполняется едой давление в нём поднимается и дно желудка поддавливает место соединения пищевода и желудка (кардиальный отдел), «перекрывая» его.
- «Клапан Губарева» — складки кардиального отдела желудка (область желудка у места впадения в него пищевода). Складки желудка как «шторки» или наподобие двери в одну сторону не дают агрессивному желудочному содержимому проникать в пищевод.
- Зона повышенного давление в нижней трети пищевода.
Основное клиническое проявление грыж пищеводного отверстия диафрагмы связано с нарушением работы механизмов предотвращающих заброс желудочного содержимого в пищевод.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы занимают второе место среди всех гастроэнтерологических заболеваний. Чаще встречаются у женщин. У молодых людей наблюдаются в 10% случаев, а среди пожилых людей у 50% пациентов.
Часто грыжи пищеводного отверстия диафрагмы развиваются на фоне заболеваний желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, ожирения.
Производящими факторами развития грыжи служат запоры, хронический кашель, беременость и т.д.