В основном грыжи пищеводного отверстия диафрагмы лечат консервативно (гастроэнтерологи). К хирургическому лечению прибегают при неэффективности грамотной консервативной терапии, развитии осложнений, параэзофагеальных грыжах.

Принципы консервативного лечения:

• Предупреждение заброса желудочного содержимого в пищевод
• Уменьшение кислотности желудочного сока
• Медикаментозная защита воспалённой слизистой пищевода
• Лечение сопутствующих заболеваний, провоцирующих развитие грыжи

Пациентам рекомендуют питаться почаще малыми порциями. После приёма пищи не принимать горизонтальное положение. Не есть на ночь. Нежелательно использование тугого ремня.

Принципы хирургического лечения: необходимо не только устранить грыжу, сузить грыжевые ворота, но и обязательно нужно восстановить нормальные взаимоотношения между желудком и пищеводом. Пациентам страдающим гастроэзофагиальным рефлюксом необходимо проводить антирефлюксные оперативные вмешательства с целью формирования замыкательного механизма пищеводно - желудочного перехода для предотвращения таких осложнений как рефлюкс - эзофагит и пищевод Баррета. В настоящее время операции по поводу грыж пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагиальной рефлюксной болезни выполняются лапароскопическим доступом, что уменьшает травматичность операции, укорачивает срок нетрудоспособности и ускоряет реабилитацию после операции.

Фундопликация - операция, которая наиболее часто используется в настоящее время для восстановления защитного механизма пищеводно-желудочного перехода. Суть операции состоит в формировании манжеты из дна желудка вокруг абдоминального отдела пищевода.