Из-за ослабления пищеводно-диафрагмальной связки абдоминальная часть пищевода, а за ней и желудок смещаются вверх - в средостение. Переходная складка брюшины образует грыжевой мешок. NB! Главным последствием аксиальной грыжи является выпрямление угла между пищеводом и желудком (угол Гисса), что нарушает замыкательный механизм пищеводно-желудочного перехода. В результате развивается рефлюкс-эзофагит (рефлюкс - заброс; эзофагит - воспаление пищевода).
Аксиальные (скользящие) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не ущемляются.
Кардиальный отдел фиксирован на своём месте, а через расширенное пищеводное отверстие дно желудка, кишка или сальник рядом (пара-) с пищеводом смещаются в грудную полость. Такие грыжи могут ущемляться, а проявляются болями и признаками нарушения продвижения пищи по желудку (тошнота, рвота).
Бывает врождённый и приобретённый. К приобретённым причинам относят воспалительные заболевания пищевода и вокруг него. В результате когда пищевод укорачивается он "утягивает" за собой вверх кардиальный отдел пищевода, что приводит к выпрямлению угла Гисса и как следсвие развитие рефлюкс-эзофагита.